观摩宗师级手术，改良金针拨障术！

下午一点五十。

林易跟在何素云身后，推开了眼科手术室的门。

冷光灯已经全部打开，无影灯悬在手术台正上方，光束打下来，把铺好的绿色无菌巾照得发白。

手术台上，患者已经就位。

六十二岁，男性，左眼晚期白内障。

术前核磁显示晶状体完全混浊，仅存光感。

麻醉科的主治医师站在患者头侧，正在调整监护仪的参数。

心电图波形平稳，但屏幕右上角的心功能评级标注得很醒目——iii级。

林易扫了一眼监护仪上的数据。

血压14892，心率偏快，88次每分钟。

手术室里不止他们。

靠墙的观摩区，站着三个穿刷手服的医生。

领头的是西医眼科副主任陈立行，四十出头，戴着手术放大镜，双手抱在胸前，视线一直没离开何素云的方向。

他身后跟着两个主治，其中一个手里还拿着平板，屏幕上是患者术前的oct影像。

林易换好刷手服，戴上帽子和口罩，站到了一助的位置。

器械护士已经把常规器械包打开了，摆在托盘上。

何素云在刷手池前，按标准流程冲洗双手。

陈立行这时候开口了。

“何主任。”

何素云没回头。

陈立行往前走了一步，声音压得不高，但手术室里每个人都听得见。

“患者心功能三级，术前评估心脏射血分数只有42。”

“局麻下如果出现术中躁动，眼压骤升，这套古法操作不仅容易引发脉络膜上腔大出血。”

他顿了一下，语气加重。

“掉进玻璃体腔的晶状体碎片还会引发晶状体源性葡萄膜炎，严重的甚至是交感性眼炎。”

“到时候不是一只眼睛的问题，是两只眼睛都保不住。”

手术室里安静了两秒。

何素云关掉水龙头，转过身。

护士递上无菌毛巾，她擦干双手，动作不急不慢。

“你说的是传统金针拨障术。”

她的声音很平。

“传统术式从角膜缘进针，经过虹膜根部，穿越后房到达晶状体。”

“这条路线要经过虹膜大动脉环和睫状后长动脉的分支区域。”

“确实容易出血。”

陈立行点头，以为她要退让。

何素云抬起手，护士把无菌手术衣展开，她把手臂伸进去，系好腰带。

何素云抬起手，护士把无菌手术衣展开，她把手臂伸进去，系好腰带。

“但我的进针点，不在角膜缘。”

陈立行愣了一下。

“在睫状体平部。”

这句话一出来，陈立行身后那两个主治医师对视了一眼。

其中一个脱口而出。

“睫状体平部？”

“那是手术禁区。”

陈立行接过话，眉头拧紧了。

“何主任，教科书上写得很清楚，睫状体区域血管网密集。”

“教科书上写的是冠状部。”

何素云打断他，语气没有波动。

“不是平部。”

她伸出左手，在空中比划了一个位置。

“角膜缘后35到4毫米，这个区域叫睫状体平部。”

“我解剖过一百三十七颗猪眼球和四十二颗人尸体眼球。”

“这个区域的血管密度，比你们想象的低得多。”

“只要进针角度控制在与巩膜面垂直偏后15度以内，避开涡静脉的回流支，那是整个眼球最理想的无血管通道。”