“从影像学资料来看,确实没有明显的病变。”张国强说,“但患者的症状这么明显,肯定有问题。”

“我们也是这么想的。”李主任叹气,“但就是找不到病因。”

“能见见患者吗？”林新成突然开口。

李主任看了他一眼,勉强点头“可以。”

一行人来到病房。患者躺在床上,脸色蜡黄,整个人瘦得脱了形。

林新成走到床边,开始进行体格检查。

他的手法很专业,按压、叩击、听诊,每一步都做得细致入微。

突然,他的手停在患者的右上腹。

“这里疼吗？”林新成轻轻按压。

“疼！”患者立刻叫出声。

林新成眼睛一亮,继续按压周围的位置。患者的反应都很明显。

“我知道问题在哪了。”林新成转身看着李主任,“患者应该是胆总管结石并发胰腺炎。”

李主任脸色一变“不可能,我们做过b超,没有发现结石。”

“普通b超确实看不出来。”林新成说,“但如果做超声内镜,应该能发现问题。”

张国强眼睛一亮“小林说得对,胆总管末端的小结石普通b超确实很难发现。”

李主任脸色阴晴不定。如果真的是这个问题,那就说明他们之前的诊断完全错了。

“李主任,不如现在就做个超声内镜？”王建军提议。

李主任没办法拒绝,只能点头同意。

半小时后,检查结果出来了。

果然,在胆总管末端发现了一颗05厘米的结石,正是这颗结石引起了胰腺炎。

李主任的脸色难看到了极点。

“林医生眼光独到。”旁边的医生忍不住赞叹。

李主任勉强挤出一个笑容“确实厉害。”

但他眼底的怨恨却更深了。

回程的路上,车里的气氛很轻松。

“小林,你是怎么判断出来的？”王建军好奇地问。

“患者右上腹有明显的压痛和反跳痛,而且痛点很集中。”林新成说,“这种情况下,最有可能的就是胆道系统的问题。结合患者的其他症状,胆总管结石的可能性很大。”

张国强点头“思路很清晰。李主任他们之所以没查出来,是因为太依赖影像学检查,忽略了体格检查的重要性。”

“李主任这次丢脸丢大了。”王建军笑道,“当着这么多人的面,被一个规培医生指出错误。”

林新成没有说话。他知道李主任这种人不会善罢甘休。这次的事情,恐怕会让两人的矛盾更深。

车子刚到医院,林新成的手机就响了。

是褚建国。

“小林,来我办公室一趟。”

林新成心里一动,快步来到院长办公室。

推开门,发现里面不只有褚建国,还有几个陌生人。

“小林来了,快坐。”褚建国笑着招手,“给你介绍一下,这位是省卫生厅的赵处长,这位是林城电视台的王台长。”

林新成礼貌地打招呼。

“林医生,久仰大名。”赵处长笑道,“今天省人民医院的李主任给我打电话,夸你医术精湛,诊断准确。”

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