这种大佬云集的会议，一辈子能遇上几次，如果你能把心中这个阶段的疑问问出来，而且得到大佬的回答。

不说让你原地飞升，但最起码也能让你少走半年甚至几年的弯路。

有时候，咱们普通人家的孩子，就是怕丢人，就是怕别人笑话。

真的，这个千万千万要给孩子说一说，有时候，丢人真没那么可怕，被人笑话，也没有那么严重的。

孙主任笑着放下手里的鸡翅，擦了擦手，认真也是极其地认真：“我们中心做过回顾性研究，改良术式的胰漏发生率大约是百分之四点五，传统术式在我们中心的历史数据是百分之九点二。

但我要强调一点，这个数据是基于我们中心的手术条件和团队配合得出的，不代表在所有医院都能复制同样的结果。

改良术式对术者的技术要求更高，学习曲线也更长。如果你的基础还不够扎实，我建议还是先从传统术式做起。”

好几个小伙子都提了问题，有问的好的，有问的很小白的。

这个时候，一个腼腆的女研究生，站起来的时候，声音有些小，普外相对骨科来说，女医生多一点。

比如搞双腺的，有搞疝与腹壁外科。

对比骨科来说，普外对女医生还是有好一点的，不像是骨科，一个钢板矫形，就把绝大多数女医生拦在手术门口了。

所以，王亚男在骨科，真的很另类。

女研究生很腼腆，但问题却很犀利：“我想请教中庸医院的王主任。您今天上午那台腹腔镜胃癌根治术，d2淋巴结清扫的范围非常彻底。

我想问的是，在清扫脾门淋巴结的时候，有没有什么技巧可以避免损伤脾脏？”

王主任放下手里的咖啡，一群主刀中，张凡最年轻，但做派最老气，别人都是端着咖啡，他抱着一缸子的大红袍。

王主任看着那个女医生，目光里带着一丝赞许：“咱们普外的女将啊，这个问题问得很好。

脾门淋巴结的清扫，确实是腹腔镜胃癌根治术中的一个难点。我的经验是先充分游离脾脏周围韧带，把脾脏松动之后，再进行处理。

这样可以获得更好的操作角度，减少对脾脏的误伤。另外，超声刀的使用功率要适当调低，避免热传导损伤脾脏包膜。

你是谁的学生，硕士毕业后，有没有兴趣来读我的博士？”

“哈哈，不带这样，不带这样的，就回答个问题，你就开始挖人了，哪有你这样的。”

张凡赶紧打断，尼玛这个中庸的老王太不要脸了，我都没挖呢，你就开始挖了。

女硕士脸上直接就红彤彤的，兴奋中带着一丝丝的害羞。不过还是认真地记了下来，然后说了一声谢谢王主任。

“这是我们双旦的，人家八年制的，你不用操心了。”

对于自己的学生能受到中庸老王的招揽，双旦的李教授脸上还是有光的。

几个年轻医生的提问结束后，会议室里的气氛明显轻松了许多。

那些原本还有些拘谨的年轻医生们，看到前辈们都很耐心地回答了问题，胆子也大了起来。有人问了一个关于腹腔镜缝合打结的问题，有人问了一个关于术中出血控制的问题，还有人问了一个关于术后并发症处理的问题。

这些问题在资深专家看来可能有些基础，但没有人表现出不耐烦，每个人都给出了认真而详细的回答。

张凡坐在主位上，一边喝茶一边听着，偶尔点点头。不怕你问的不好，就怕你不问啊。

饭吃得差不多了。

王红他们就赶紧把桌上的快餐纸袋被清理干净，然后会议室里的氛围，也悄然发生了变化。

那些坐在前排的主任们，开始放下手里的茶杯，调整坐姿，目光变得认真起来。他们知道，前面的热身结束了，真正的提问环节，现在才开始。

第一个开口的，是坐在前排的一位身材魁梧的主任。他来自华北某省会城市的三甲医院，普外科主任，做了二十多年手术，在北方地区颇有名气。

他没有举手，而是直接开口，声音浑厚，带着一股子北方人的直爽：“张院长，我有个问题，想跟您学习一下。”

张凡看向他，点了点头：“一起探讨，一起探讨，老李你说。”

李主任身体前倾，双手交叉放在桌上，目光直视着张凡：“今天上午您那台肝门部胆管癌的手术，我全程看了。

有一个细节，我一直没想明白，您在分离肝固有动脉的时候，没有先阻断肝动脉的血流，而是直接进行了分离。

按照常规做法，很多医生会先阻断动脉，以减少分离过程中的出血风险。您为什么不这样做？”

这个问题一出，会议室里安静了下来。所有人都知道，这不是一个简单的技术问题，而是一个涉及到手术理念和决策逻辑的深层问题。

张凡没有立刻回答。

他端起茶杯喝了一口，然后放下，目光平静地看着李主任：“河北李就是河北李啊，盛名之下无虚士！

这个问得很好。

我之所以没有先阻断肝动脉，是因为在肝门部胆管癌的手术中，肝动脉的血流阻断。

虽然可以减少分离过程中的出血，但同时也会让动脉壁失去正常的充盈状态，变得松弛、塌陷。在这种情况下，动脉与周围组织的边界会变得模糊，反而增加了分离的难度和风险。”

他顿了顿，继续说：“我的习惯是，在不阻断血流的情况下进行分离。

只要解剖层次正确、操作精细，动脉分离过程中的出血是完全可控的。

而且，在动脉保持充盈的状态下，它的走行和边界一目了然，反而更安全。”

李主任听完，沉默了片刻，然后缓缓点了点头：“有道理。这个思路，我以前没有想过。”

张凡回答的时候，不光是老李，周边的主任们都是极其认真的。

到了这个阶段，别人的问题，往往也是自己的问题。

这里面是有很多共性的。

一个问题接着一个问题，全是各地的三甲医院的主任们提出来的。

前面年轻人暖场的时候，问题还很简单，大家轻轻松松说说笑笑的。

而到了这个时候，不光提问的医生很认真，回答问题的主刀们也是极其严肃的。

张凡组织的这种模式，没有什么学术路径的冲突，更没有什么学术利益的冲突。

更没有什么影影约约的遮挡，也没有回答的似是而非，就是确定的回答。

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